Lümfiteraapia

MIS on LÜMFITURSE ?

Lümfiturse on seisund, mille korral toimub liigse valgurikka vedeliku kogunemine nahaalusesse ruumi, mille põhjustajaks on lümfisüsteemi mehhaaniline funktsioonihäire. Lümfitursel on mitmeid erinevaid põhjuseid. Lümfiturset peetakse üheks suhteliselt alahinnatud ning vähim tähelepanu saavaks kasvaja raviga kaasnevaks komplikatsiooniks.

Lümfiturse võib põhjustada kehalisi ja psühholoogilisi vaevusi ning halvendada igapäevast elukvaliteeti. Siinkohal tuleb appi spetsiaalse väljaõppe saanud lümfiterapeut.

MIDA teeb LÜMFITERAAPIA?

Lümfiteraapia on kompleksne teraapia, mis aitab alandada turseid läbi lümfisüsteemi aktiivsuse stimuleerimise ja lümfiringe parandamise, suurendab organismi immuunsust ja kiirendab ainevahetust.

Lümfiteraapia osad on kompressioonravi, lümfimassaaž,  nahahooldus ja nõustamine infektsiooni riskitegurite, kehalise aktiivsuse ja sobivate harjutuste ning elustiili osas. 

MIDA põhjustab LÜMFISÜSTEEMI HÄIRE ?

Lümfisüsteemi häire põhjustab erinevaid muutusi, mille tulemusena langeb immuunsus tursest haaratud piirkonnas ja tõuseb põletiku tekkerisk.

 

Vastuvõttlikus põletike tekkele kasvab, mis toob kaasa spetiifilisi nahamuutusi ja probleeme. Väga tähtis on hoida turse võimalikult väiksena ja erilist tähelepanu tuleb pöörata naha tervislikkuse soodustamisele ja säilitamisele.

KEDA aitab LÜMFITERAAPIA?

Lümfiteraapia aitab inimest, kellel on tursed – näiteks on käed, jalad, nägu, silmad, rindkere jne paistes. 

 

Tursed võivad tekkida traumade või operatsioonide, iluoperatsioonide järel, veeniprobleemide korral. Väga sageli on tursetega hädas onkoloogilised patsiendid, kellel on operatsiooni käigus tekkinud lümfisüsteemi kahjustus (lümfisõlmed eemaldatud, kiiritusravi tehtud).  

Lümfiteraapia kuldstandard

Lümfitursete käsitlemise kuldstandard on kompleksne füüsikaline turseravi (KFT), inglise keeles Complex Decongestive Therapy (CDT).

Teraapia koosneb tursete intensiivse vähendamise ja sellele järgnevast säilitamise faasist.  Komplekse füüsikalise turseravi (KFT) eesmärk on nõustada tursepatsienti, vähendada turset, parandada naha seisundit ja suurendada lümfi liikuvust.

Lümfiteraapia kuldstandardi I faas -
tursete intensiivne vähendamine

Komplekse füüsikalise turseravi esimene samm on vähendada turseid nii palju kui võimalik,
et paraneksid nii jäseme kuju kui ka naha seisund. See faas kestab umbes 2 – 4 nädalat. 

Tursete vähendmise faasi elemendid võivad olla:

1. MANUAALNE LÜMFIMASSAAŽ (MLD)

Manuaalne lümfimassaaž on massaažitehnika, mis stimuleerib lümfivoolu ja aitab lümfi ära viia tursunud aladelt tursevabasse piirkonda.

 

Lümfimassaaži võtted on õrnad, pumpavad, aeglased ja suunavad vedelikku lähimate tervete lümfisõlmedeni või  lümfisõlmede puudumisel lähimate tervete lümfikogumike poole.

 

2. KOMPRESSIOONRAVI

Turseravi lahutamatu osa on kompressioonravi (surveravi). Esimeses faasis teostatakse kompressioonravi kompressioonsidumise abil, mis aitab alandada efektiivselt jäseme ümbermõõtusid.

 

Lisaks on selles faasis võimalik kasutada ka aparaatset surveravi. 

3. NAHAHOOLDUS

Nahahoolduse eesmärk on säilitada naha normaalne funktsionaalsus ja kaitse nakkuste eest.  Soovitusi nahahoolduseks:

  •  Hoia oma nahk puhas ja kuiv.
  • Kasuta seebivabasid tooteid, mis sinu nahka ei kuivata.
  • Kreemita igapäevaselt oma nahka niisutajatega, mis ei sisalda lõhna- ,värvi- ega säilitusaineid.
  • Niisutades tuleb viimased tõmbed suunata karvakasvu suunas,et vältida karvanääpsu põletiku tekkimist.
  • Ravi ka kõige väiksemad kriimustused ja vigastused koheselt.
  • Loputa hoolikalt ja vajadusel kasuta antiseptilisi tooteid.
  • Põhjalikult tuleb kontrollida nahavolte, et neisse ei jääks mustust ja niiskust.
  • Kontrolli nahka nii tervelt jäsemelt kui tursest haaratud piirkonnast.
  • Kontrolli haavade, haavandite ja muude nahavigastuste olemasolu. Suurt tähelepanu tuleb pöörata just tundlikkushäiretega piirkonnale. 
  • Nahale, mis on kontaktis sidumismaterjalidega, tuleks niisutajad määrida ööseks.
  • Võta koheselt ühendust oma arstiga kui märkad põletiku tunnuseid.
  • Igapäevane naha seisundi jälgimine ja nahahooldus on eluliselt tähtsad!

4. KEHALINE AKTIIVSUS

Kehaline aktiivsus ja harjutuste tegemine koos kompressiooniga suurendavad lümfivoolu ja parandavad üldist keha heaolu, aitavad hoida kehakaalu kontrolli all.

 

Teraapia efektiivsuse tõstmiseks on igapäevane tervislik liikumine kõigile soovituslik.

Lümfiteraapia kuldstandardi II faas -
saavutatud tulemuste säilitamine

Säilitusfaasi eesmärk on hoida I faasis saavutatud seisundit kontrolli all ka pikaajaliselt.
Oluline on jätkata selle faasiga kohe pärast I faasi lõppu. Kui sellega viivitada, siis see võib taas põhjustada tursete suurenemise. Osadel juhtudel võib osutuda vajalikuks uuesti minna tagasi I faasi.

 

Kõige tähtsam on siin faasis enesejuhtimine. Enesejuhtimine tähendab nii haiguse põhjalikku mõistmist kui ka viise, kuidas seisundit kontrolli all hoida. Teraapia edu sõltub patsiendist endast ja koostööst terapeudiga.

II faasi elemendid on:

  1. Kompressioonravi
  2. Nahahooldus
  3. Kehaline aktiivsus
  4. Manuaalne lümfimassaaž (MLD)

Kompleksne füüsikaline tursete ravi, sealhulgas igapäevane enesejuhtimine, tervislik toitumine, normaalse kehakaalu hoidmine, aktiivne liikumine ja kompressioontoodete kandmine, tagavad seisundi kontrolli all hoidmise pikas perspektiivis.

Lümfiteraapia näidustused

LÜMFITERAAPIA NÄIDUSTUSED

  • Primaarne lümfiturse.
  • Kasvajast ja selle ravist tingitud lümfitursed. 
  • Veenihaigusest tingitud seisundid – turse, krooniline venoosne haavand.
  • Veenitromboosi järgne turse.
  • Traumajärgsed tursed (nt.massaažiga võib alustada
    juba siis, kui jäse on kipsis).
  • Operatsioonide järgsed tursed.
  • Roospõletiku järgse turse korral.
  • Rasedusaegsed tursed.
  • Lipödeem.
  • Jäseme halvatusest tingitud turse.
  • Vähesest liikumisest ja/või liigsest kehakaalust tingitud tursed.

LÜMFITERAAPIA VASTUNÄIDUSTUSED

Vastunäidustuste täpsustamiseks konsulteeri lümfiterapeudiga.

TURSERAVI LISAVÕIMALUSED

Lisaks kuldstandardis välja toodud tegevustele kasutavad lümfiterapeudid turseravis ka kinsesioteipimist ja  armiteraapiat.

 

Kinesioteipimist kasutatakse turse alandamiseks ja armkoe mõjutamiseks. Armiteraapiat kasutakase armkoe mõjutamiseks – armid muutuvad pehmemaks, vähem nähtavamaks ja nahk liikuvamaks, mis tagab parema lümfi liikumise.